Qu'est-ce la sensibilité médicamenteuseMDR1 ?
L’administration de certains médicaments, même à dose normale, conduit à une neurotoxicité chez les chiens présentant une sensibilité médicamenteuse d’origine génétique.
En effet, lorsque le gêne MDR1 (MultiDrug Resistance) est muté, la protéine correspondante (MDR1-PGP), dont la fonction est d’expulser les molécules toxiques hors du système nerveux central, est inactive. Elle ne peut alors pas remplir sa fonction de neuroprotecteur.
Quelles sont les races concernées ?
Principales races à risque en France :
Races à risque modéré à risque fort
Colley 45% 40%
Berger Australien 43% 11%
Shetland 37% 10%
Berger Blanc Suisse 25% 1%
Bobtail 7% N.C.
Border Collie 3% 0,1%
Attention : Les chiens issus de croisements avec les races citées ci-dessus peuvent également présenter un risque de sensibilité médicamenteuse
Autre race à risque : Berger Allemand
Les principales molécules à risque
Les molécules à proscrire :
Ivermectine, Emodepside, Lopéramide, Moxidectine, Doramectine, Abamectine
Les molécules à utiliser avec précautions/ surveillance/ modulation de dose éventuelle:
Informations complémentaires sur les molécules et médicaments à risque sur le document à télécharger, avec l'autorisation du Dr Christophe Hugnet, extrait de la conférence GEMI/GEUR/GEO d'avril 2016.
Plus d'informations : Veterinary Clinical Pharmacology Laboratory (VCPL) - Washington State University https://vcpl.vetmed.wsu.edu/problem-drugs
Les signes clinique
Après l’administration d’un médicament à risque, en fonction de la dose, un chien sensible présente un syndrome neurodépresseur avec les signes cliniques suivants : ataxie, prostration, parésie, hypersalivation, mydriase, amaurose, tremblements, convulsions pouvant conduire au coma ou à la mort par dépression respiratoire.
Le risque d'intoxication
Statut GénétiqueActivité de la protéine MDR1-PGPRisque d'intoxication lié à MDR1
Homozygote normal MDR1 (+/+) 100% active Aucun
Hétérozygote MDR1 (+/-) 50% active Chien sensible Risque modéré
Homozygote muté MDR1 (-/-) 0% active Chien sensible Risque fort
La gravité de l’intoxication dépend de la molécule, de la dose, de la race et de l’âge du chien
Il est vivement conseillé de prendre autant de précautions avec les chiens hétérozygotes qu’avec les chiens homozygotes mutés.
Sensibilité médicamenteuse MDR1 pourquoi dépister ?
Préconisez un dépistage de la sensibilité médicamenteuse à l’aide d’un test MDR1 pour toutes les races concernées.
Un dépistage préventif
Adaptez votre prescription avec un traitement alternatif, sans danger pour la santé de l’animal.
Indiquez sur le carnet de santé de l’animal son statut génétique vis à vis de la sensibilité médicamenteuse
Informez vos clients sur les risques encourus par leur chien et la conduite à tenir en cas d’intoxication, en particulier pour les chiens évoluant dans un environnement où ces molécules sont utilisées fréquemment (crottin de cheval, seringues)
Confirmez un diagnostic
Un chien présente des symptômes d’intoxication neurologique, vous confirmez le diagnostic avec un test MDR1 et signalez le cas au dispositif de pharmacovigilance vétérinaire.
Conseil à la reproduction
Vous conseillez vos éleveurs de dépister leurs reproducteurs afin d'adapter les accouplements et éviter de faire naître des chiots homozygotes mutés. Pour éviter de dégrader la diversité génétique au sein des races, les chiens hétérozygotes ne doivent pas être exclus de la reproduction
Source Antagène